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Esplenomegalia por Síndrome de Felty

19
mar
2015

Mujer de 58 años diagnosticada de Síndrome de Felty (artritis reumatoide, neutropenia y esplenomegalia) con escasa respuesta al tratamiento inmunosupresor, que consulta por fiebre y diarrea, con plenitud postprandial de 2 meses de evolución. El TAC abdominal muestra una esplenomegalia gigante (32x14x9.5 cm) que desplaza y comprime estructuras adyacentes. A pesar del tratamiento antibiótico empírico, evoluciona desfavorablemente con agravamiento de su anemia (6´4 g/dl), neutropenia  (175 /µl), plaquetopenia (25.000 /µl) y coagulopatía, decidiéndose realizar una esplenectomía (Bazo de 1.486 gramos con diagnóstico de hiperplasia reactiva no folicular). El postoperatorio transcurre sin incidencias, encontrándose actualmente asintomática y con analítica normal.

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